Chirurgie valvulaire
Chirurgie de la valve mitrale
Réparation ou remplacement de la valve mitrale lorsqu'elle est rétrécie ou qu'elle fuit.
De quoi s'agit-il ?
La valve mitrale se situe entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche. Elle s'ouvre pour laisser passer le sang, puis se ferme pour l'empêcher de refluer. Lorsqu'elle est rétrécie (sténose) ou qu'elle fuit (insuffisance), le cœur et les poumons subissent une surcharge de travail. La chirurgie a pour but de réparer la valve, ou de la remplacer lorsque la réparation n'est pas réalisable.
Comment ça se passe ?
- 1
Le bilan comporte une échographie cardiaque, parfois par voie trans-œsophagienne (sonde introduite dans l'œsophage). Il précise le mécanisme de l'atteinte et l'indication opératoire.
- 2
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Vous êtes endormi pendant toute sa durée.
- 3
Le chirurgien accède au cœur par le thorax : sternotomie ou, dans certains cas, courte incision latérale (voie mini-invasive).
- 4
Une circulation extracorporelle prend temporairement en charge la circulation du sang et son oxygénation pendant le travail sur la valve.
- 5
La valve est réparée chaque fois que c'est possible ; sinon, elle est remplacée par une prothèse mécanique ou biologique. Le choix est discuté avec vous avant l'intervention.
- 6
Le résultat est contrôlé par échographie au bloc opératoire. Vous êtes ensuite transféré en réanimation pour la surveillance postopératoire.
Bénéfices et résultat attendu
L'objectif est de rétablir un fonctionnement normal de la valve et de réduire la surcharge imposée au cœur. Chez la plupart des patients, l'essoufflement diminue et la tolérance à l'effort s'améliore au cours des semaines qui suivent. La réparation, lorsqu'elle est possible, permet de conserver votre propre valve.
Récupération et suivi
L'hospitalisation dure habituellement une semaine environ, dont les premiers jours en soins intensifs. La reprise de la marche est encadrée par l'équipe et suit un rythme défini avec vous. En cas de prothèse mécanique, un traitement anticoagulant (médicament qui fluidifie le sang) est prescrit à vie, avec des contrôles sanguins réguliers. Des consultations de suivi et une échographie de contrôle sont programmées.
Cette page est informative et ne remplace pas une consultation médicale. Chaque situation est différente et fait l'objet d'une évaluation personnalisée.
Rendez-vous
Un avis sur votre situation ?
N'attendez pas pour en parler : prenez rendez-vous.