Malformations cardiaques
Communication inter-ventriculaire (CIV)
Fermeture d'une communication inter-ventriculaire (CIV), orifice anormal entre les deux ventricules du cœur.
De quoi s'agit-il ?
La communication inter-ventriculaire (CIV) est un orifice dans la cloison qui sépare les deux ventricules, les cavités inférieures du cœur. Le sang passe du ventricule gauche vers le ventricule droit et se dirige en excès vers les poumons. C'est la malformation cardiaque congénitale la plus fréquente. Les petites communications se ferment souvent seules ; les plus larges sont fermées chirurgicalement, en général dans les premiers mois de vie.
Comment ça se passe ?
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Une échographie cardiaque précise la taille et la position de l'orifice, ainsi que son retentissement sur les poumons. Elle détermine le moment de l'intervention.
- 2
L'intervention se déroule sous anesthésie générale : votre enfant est endormi pendant toute la durée du geste.
- 3
Le chirurgien accède au cœur par une ouverture du sternum, l'os situé au milieu de la poitrine.
- 4
Une circulation extracorporelle, machine qui assure temporairement le rôle du cœur et des poumons, permet de travailler sur un cœur immobile.
- 5
L'orifice est fermé par une pièce (patch), le plus souvent en passant par l'oreillette droite et la valve tricuspide, sans inciser le muscle du ventricule.
- 6
Une échographie réalisée au bloc vérifie la fermeture. Le cœur reprend son activité et votre enfant est transféré en réanimation pédiatrique pour une surveillance continue.
Bénéfices et résultat attendu
L'objectif est de supprimer le passage de sang entre les deux ventricules et de ramener le débit pulmonaire à la normale. Cela protège les artères des poumons d'une pression trop élevée et diminue le travail imposé au cœur. La plupart des enfants opérés retrouvent ensuite une prise de poids et une activité adaptées à leur âge.
Récupération et suivi
L'hospitalisation dure en général quelques jours, dont les premiers en réanimation pédiatrique. L'alimentation est reprise dès que l'état de votre enfant le permet, et les traitements du cœur mis en place avant l'intervention sont souvent allégés puis arrêtés. À la maison, la cicatrice est surveillée et l'activité reprend progressivement. Un suivi par échographie est programmé pour vérifier la fermeture et le rythme cardiaque.
Cette page est informative et ne remplace pas une consultation médicale. Chaque situation est différente et fait l'objet d'une évaluation personnalisée.
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