Malformations cardiaques
Coarctation de l'aorte
Correction d'un rétrécissement localisé de l'aorte (coarctation), le plus souvent congénital.
De quoi s'agit-il ?
L'aorte est la grande artère qui part du cœur et distribue le sang à tout le corps. La coarctation est un rétrécissement localisé de cette artère, le plus souvent juste après les vaisseaux qui irriguent la tête et les bras. Le cœur doit forcer pour pousser le sang au-delà du rétrécissement : la tension est élevée dans les bras et le débit est diminué dans la partie basse du corps. Elle est présente dès la naissance et se découvre chez le nouveau-né ou plus tard, devant une hypertension artérielle ou des pouls fémoraux faibles.
Comment ça se passe ?
- 1
Le bilan comprend la mesure de la tension aux bras et aux jambes, la palpation des pouls, une échographie cardiaque et, selon l'âge, un scanner ou une IRM de l'aorte.
- 2
L'intervention se déroule sous anesthésie générale : votre enfant est endormi pendant toute la durée du geste.
- 3
Le chirurgien accède à l'aorte par une incision sur le côté gauche du thorax. Ce geste ne nécessite habituellement pas de circulation extracorporelle.
- 4
La zone rétrécie est retirée et les deux extrémités de l'aorte sont recousues l'une à l'autre. Dans certains cas, le passage est élargi par une pièce (patch) ou remplacé par un tube prothétique.
- 5
Le flux sanguin est rétabli et vérifié, un drain est mis en place et le thorax est refermé.
- 6
Votre enfant est surveillé en soins intensifs les premiers jours. La tension artérielle est contrôlée de façon rapprochée et traitée si besoin.
Bénéfices et résultat attendu
L'objectif est de rendre à l'aorte un calibre normal, afin que le sang atteigne la partie basse du corps sans obstacle et que le cœur travaille contre une pression moindre. La tension artérielle diminue chez la plupart des patients opérés, ce qui protège le cœur, le cerveau et les reins à long terme. Un traitement de la tension reste parfois nécessaire après l'intervention.
Récupération et suivi
L'hospitalisation dure en général quelques jours ; le drain est retiré rapidement et la douleur est traitée. La reprise des activités se fait progressivement, selon les consignes de sortie et l'âge de votre enfant. Le suivi comprend la mesure régulière de la tension aux bras et aux jambes ainsi qu'une échographie, car un nouveau rétrécissement peut survenir avec le temps. Ce suivi se poursuit à long terme, y compris à l'âge adulte.
Cette page est informative et ne remplace pas une consultation médicale. Chaque situation est différente et fait l'objet d'une évaluation personnalisée.
Rendez-vous
Un avis sur votre situation ?
N'attendez pas pour en parler : prenez rendez-vous.