Kyste hydatique du cœur

De quoi s'agit-il ?

Le kyste hydatique est une poche remplie de liquide provoquée par un parasite, l'échinocoque, transmis par les chiens et présent au contact des animaux d'élevage. Sa localisation au cœur est rare ; le foie et les poumons sont bien plus souvent touchés. Un kyste cardiaque doit être retiré, car il gêne le fonctionnement du cœur et expose à des complications. Le traitement associe la chirurgie et un médicament antiparasitaire.

Comment ça se passe ?

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   Le bilan comprend une échographie cardiaque, une imagerie (scanner ou IRM) et une prise de sang (sérologie). Il recherche aussi d'autres localisations, notamment au foie et aux poumons.

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   Un traitement antiparasitaire (albendazole) est habituellement débuté avant l'intervention.

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   L'intervention se déroule sous anesthésie générale, par une ouverture du sternum.

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   Une circulation extracorporelle, machine qui assure temporairement le rôle du cœur et des poumons, permet de travailler sur un cœur immobile.

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   Le champ opératoire est isolé, le kyste est vidé puis retiré en totalité avec sa membrane, en évitant la dispersion de son contenu.

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   La cavité restante est refermée, le sternum est fermé et vous êtes surveillé en réanimation les premiers jours.

Récupération et suivi

L'hospitalisation dure en général quelques jours, avec une surveillance en soins intensifs au début. Le traitement antiparasitaire est poursuivi plusieurs semaines après l'intervention, selon la prescription. La consolidation du sternum demande environ deux mois, période pendant laquelle le port de charges et les efforts des bras sont limités. Un suivi par imagerie est programmé pour contrôler l'absence de récidive.