Chirurgie de l'aorte
Dissection aortique
Déchirure de la paroi de l'aorte nécessitant une prise en charge urgente en centre spécialisé.
De quoi s'agit-il ?
L'aorte est la grande artère qui part du cœur et distribue le sang à l'ensemble du corps. Sa paroi comporte plusieurs couches. On parle de dissection aortique lorsqu'une déchirure de la couche interne laisse le sang s'engager entre ces couches. C'est une urgence médicale qui impose une prise en charge immédiate dans un centre spécialisé.
Comment ça se passe ?
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Vous êtes pris en charge en urgence. Le diagnostic est confirmé par un angioscanner thoracique (radiographie en coupes avec injection d'un produit de contraste).
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La douleur est traitée et votre tension artérielle est abaissée par voie intraveineuse, afin de limiter la contrainte exercée sur la paroi de l'aorte.
- 3
Le type de dissection est déterminé selon le segment atteint. Une atteinte de l'aorte ascendante relève d'une chirurgie en urgence ; une atteinte de l'aorte descendante relève le plus souvent d'un traitement médical ou endovasculaire.
- 4
En cas de chirurgie, l'intervention est réalisée sous anesthésie générale : le segment d'aorte déchiré est remplacé par une prothèse vasculaire (tube en tissu synthétique).
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Vous êtes ensuite transféré en réanimation, où votre tension artérielle, votre respiration et votre fonction rénale sont surveillées en continu.
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Le suivi comprend des contrôles d'imagerie programmés et un traitement antihypertenseur au long cours.
Bénéfices et résultat attendu
L'objectif du traitement est d'arrêter la progression de la déchirure et de rétablir un flux sanguin normal vers les organes. La prise en charge en urgence vise également à contrôler la douleur et à stabiliser la tension artérielle. Le suivi ultérieur permet de surveiller le diamètre de l'aorte et d'adapter le traitement.
Récupération et suivi
La durée d'hospitalisation dépend du type de dissection et du traitement réalisé ; elle comprend habituellement un séjour en réanimation puis en unité de chirurgie cardiaque. La reprise des activités est progressive et encadrée par votre chirurgien. Le contrôle de la tension artérielle est un élément central du traitement, poursuivi à vie. Des examens d'imagerie de contrôle sont programmés à intervalles réguliers.
Cette page est informative et ne remplace pas une consultation médicale. Chaque situation est différente et fait l'objet d'une évaluation personnalisée.
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