جراحة الصمّام ثلاثي الشُّرَف

ما المقصود؟

يقع الصمّام ثلاثي الشُّرَف بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن. وعندما لا ينغلق بشكل صحيح، يرتجع جزء من الدم نحو الأذين: وهو ما يُسمّى قصور الصمّام ثلاثي الشُّرَف. وقد يظهر ذلك على شكل انتفاخ في الساقين وانزعاج في البطن وتعب عند المجهود. ويقوم العلاج الجراحي في الغالب على إصلاح الصمّام، ويُحتفَظ بالاستبدال للحالات التي يتعذّر فيها الإصلاح.

كيف تتمّ العملية؟

1. 1

   يعتمد التقييم على تخطيط صدى القلب، الذي يقيس درجة الارتجاع ويقيّم البطين الأيمن.

2. 2

   وغالبًا ما يُجرى التدخّل على الصمّام ثلاثي الشُّرَف مصاحبًا لجراحة الصمّام التاجي أو الأبهري في العملية نفسها.

3. 3

   تُجرى العملية تحت تخدير عام، مع الوصول إلى القلب عبر الصدر. تكون نائمًا طوال مدّتها.

4. 4

   يتولّى جهاز القلب والرئة الاصطناعي تدوير الدم وأكسجته طوال مدّة العمل على الصمّام.

5. 5

   يقوم الإصلاح عادةً على تضييق حلقة الصمّام بواسطة حلقة اصطناعية، كي ينغلق بشكل صحيح. وإذا كان الصمّام متضرّرًا كثيرًا، يُستبدل بصمّام اصطناعي.

6. 6

   تُراقَب النتيجة بتخطيط صدى القلب في نهاية العملية. ثم تُتابَع حالتك في وحدة العناية المركّزة.

التعافي والمتابعة

يدوم الاستشفاء عادةً من بضعة أيام إلى أسبوع، مع مرور أوّلي بوحدة العناية المركّزة. وغالبًا ما يستمرّ العلاج المدرّ للبول (دواء يساعد على طرح الماء الزائد) ويُعدَّل بعد العملية. ويُستأنف المشي ثم باقي الأنشطة وفق تعليمات الفريق الطبي. وتُبرمَج متابعة بتخطيط صدى القلب.