رأب الصمّام

ما المقصود؟

رأب الصمّام هو إصلاح الصمّام القلبي بدل استبداله بصمّام اصطناعي. ويصحّح الجرّاح آلية الارتجاع: تدخّل على الوريقات، وعلى الحبال الوترية التي تسند الصمّام، ووضع حلقة اصطناعية تعيد إلى الصمّام قياسه الطبيعي. ويُفضَّل الرأب كلّما سمح تشريح الصمّام بذلك، خاصّة في الصمّام التاجي والصمّام ثلاثي الشُّرَف.

كيف تتمّ العملية؟

1. 1

   يحلّل تخطيط صدى القلب، ويُكمَّل غالبًا بالتخطيط عبر المريء، آلية الارتجاع ويحدّد ما إذا كان الإصلاح ممكنًا.

2. 2

   تُجرى العملية تحت تخدير عام. تكون نائمًا طوال مدّتها.

3. 3

   يصل الجرّاح إلى القلب عبر الصدر: بضع القصّ، أو في بعض الحالات شقّ جانبي قصير.

4. 4

   يتولّى جهاز القلب والرئة الاصطناعي مؤقتًا تدوير الدم وأكسجته.

5. 5

   يُصلَح الصمّام حسب الآلية المحدَّدة: تدخّل على الوريقات، وعلى الحبال الوترية، ووضع حلقة اصطناعية.

6. 6

   تُراقَب النتيجة بتخطيط صدى القلب قبل الإغلاق. وإذا لم يكن الإصلاح مُرضيًا، يُستبدل الصمّام بصمّام اصطناعي في العملية نفسها؛ ويُشرح لك هذا الاحتمال قبل التدخّل.

التعافي والمتابعة

تُشبه المرحلة التالية للعملية ما يلي أيّ جراحة قلبية: بضعة أيام في المستشفى، منها مرور بوحدة العناية المركّزة. ويُستأنف المشي ثم النشاط وفق تعليمات الفريق الطبي، ويحتاج عظم القصّ إلى نحو شهرين للالتئام. ويُوصَف علاج مضادّ للتخثّر لبضعة أسابيع في بعض الحالات، ثم يُعاد تقييمه. ويتحقّق تخطيط صدى للمراقبة من ثبات الإصلاح، ثم تُقرَّر متابعة سنوية عند طبيب القلب.