التهاب الشغاف

ما المقصود؟

التهاب الشغاف هو عدوى تصيب البطانة الداخلية للقلب، وتطال في الغالب أحد الصمّامات. تلتصق بها جراثيم موجودة في الدم فتُخلّ بعمل الصمّام. ويعتمد العلاج أوّلًا على مضادّات حيوية تُعطى عبر الوريد لمدّة طويلة. وتكون الجراحة ضرورية في جزء من الحالات: عندما يتضرّر الصمّام كثيرًا، أو تبقى العدوى نشطة رغم المضادّات الحيوية، أو عند حدوث مضاعفات.

كيف تتمّ العملية؟

1. 1

   يعتمد التشخيص على زرع الدم (عيّنات دم لتحديد الجرثومة) وعلى تخطيط صدى القلب، أحيانًا عبر المريء.

2. 2

   تبدأ المضادّات الحيوية في المستشفى عبر الوريد. ويُكيَّف العلاج حسب الجرثومة المحدَّدة، ويستمرّ عدّة أسابيع.

3. 3

   تُناقَش دواعي الجراحة في اجتماع طبّي جراحي يضمّ طبيب القلب وطبيب الأمراض المعدية. ويُشرح لك القرار وتوقيته.

4. 4

   إذا تقرّرت الجراحة، تُجرى تحت تخدير عام مع جهاز القلب والرئة الاصطناعي.

5. 5

   يُزيل الجرّاح الأنسجة المصابة، ثم يُصلح الصمّام أو يستبدله بصمّام اصطناعي حسب حالة الأنسجة.

6. 6

   تجري المراقبة بعد العملية في وحدة العناية المركّزة. وتستمرّ المضادّات الحيوية بعد الجراحة للمدّة التي يحدّدها الفريق الطبي.

التعافي والمتابعة

يكون الاستشفاء أطول من جراحة الصمّامات المعتادة، بسبب مدّة العلاج بالمضادّات الحيوية. وتتحقّق تحاليل الدم المنتظمة وتخطيط صدى القلب من السيطرة على العدوى. ويُستأنف النشاط بشكل تدريجي وفق تعليمات الفريق الطبي. وتُتّخذ تدابير للوقاية من الانتكاس: عناية منتظمة بالأسنان، ومضادّات حيوية قبل بعض التدخّلات.