جراحة أورام القلب
أورام القلب
استئصال جراحي لورم في القلب، غالبًا ما يكون حميدًا.
ما المقصود؟
ورم القلب كتلة تنشأ داخل إحدى حجرات القلب أو على جداره. وهو في الغالبية العظمى من الحالات ورم حميد؛ وأكثر أنواعه شيوعًا الورم المخاطي، ويقع غالبًا في الأذين الأيسر. وبحسب حجمه وموضعه، قد يعيق مرور الدم أو يخلّ بعمل أحد الصمّامات. والعلاج المرجعي هو الاستئصال الجراحي للكتلة.
كيف تتمّ العملية؟
- 1
يُؤكَّد التشخيص بتخطيط صدى القلب (صورة للقلب بالموجات فوق الصوتية)، ويُستكمل عند الحاجة بأشعة مقطعية أو تصوير بالرنين المغناطيسي. وتحدّد هذه الفحوص حجم الكتلة وموضع ارتكازها.
- 2
تُجرى العملية تحت تخدير عام: تبقى نائمًا طوال مدتها.
- 3
يصل الجرّاح إلى القلب عبر فتح عمودي لعظم القصّ، وهو العظم الواقع في وسط الصدر.
- 4
تتيح الدورة الدموية خارج الجسم، وهي جهاز يقوم مؤقتًا بعمل القلب والرئتين، فتحَ حجرة القلب والعملَ عليه وهو ساكن.
- 5
تُستأصل الكتلة كاملةً مع منطقة ارتكازها. وعند الحاجة، يُرمَّم الجدار برقعة من التأمور، وهو الغشاء المحيط بالقلب.
- 6
يستأنف القلب عمله، ويُغلق عظم القصّ، ثم تُنقل إلى قسم الإنعاش لمراقبة متواصلة. وتُحلَّل الكتلة المستأصلة في المختبر.
الفوائد والنتيجة المتوقّعة
الهدف من العملية هو استئصال الكتلة وإعادة مرور الدم داخل القلب إلى وضعه الطبيعي. ويلاحظ أغلب المرضى تحسّنًا في الأعراض التي قادت إلى التشخيص، مثل ضيق النفس أو الخفقان. ويحدّد الفحص المجهري للقطعة المستأصلة الطبيعة الدقيقة للورم ويوجّه المتابعة.
التعافي والمتابعة
تدوم الإقامة في المستشفى بضعة أيام عادةً، تُقضى أولاها في وحدة العناية المركّزة. ويُستأنف النهوض والمشي باكرًا بمساعدة أخصائيي العلاج الطبيعي. ويحتاج التئام عظم القصّ نحو شهرين، تُقيَّد خلالها القيادة وحمل الأثقال والجهد بالذراعين. ويُبرمَج تخطيط صدى للتأكّد من عدم عودة الورم.
هذه الصفحة للتوعية ولا تغني عن الاستشارة الطبّية. كل حالة مختلفة وتخضع لتقييم شخصي.