جراحة أورام القلب
الكيس المائي للقلب
استئصال جراحي لكيس مائي (عداري) في القلب، وهو آفة ذات منشأ طفيلي.
ما المقصود؟
الكيس المائي (العداري) جيب مملوء بسائل تسبّبه دودة طفيلية تُسمّى المشوكة، تنتقل عبر الكلاب وتوجد في محيط حيوانات المزرعة. وتوضّعه في القلب نادر؛ فالكبد والرئتان أكثر إصابةً به. وإذا وُجد في القلب وجب استئصاله، لأنه يعيق عمل القلب ويعرّض لمضاعفات. ويجمع العلاج بين الجراحة ودواء مضاد للطفيليات.
كيف تتمّ العملية؟
- 1
يشمل التقييم تخطيط صدى القلب، وتصويرًا (أشعة مقطعية أو رنينًا مغناطيسيًا)، وتحليل دم (فحصًا مصليًا). كما يبحث عن مواضع أخرى للكيس، خاصة في الكبد والرئتين.
- 2
يُبدأ عادةً دواء مضاد للطفيليات (ألبندازول) قبل العملية.
- 3
تُجرى العملية تحت تخدير عام، عبر فتح عظم القصّ.
- 4
تتيح الدورة الدموية خارج الجسم، وهي جهاز يقوم مؤقتًا بعمل القلب والرئتين، العملَ على قلب ساكن.
- 5
يُعزل حقل العملية، ثم يُفرَّغ الكيس ويُستأصل كاملًا مع غشائه، مع تفادي انتشار محتواه.
- 6
يُغلق التجويف المتبقّي، ثم يُغلق عظم القصّ، وتبقى تحت المراقبة في قسم الإنعاش خلال الأيام الأولى.
الفوائد والنتيجة المتوقّعة
الهدف هو استئصال الكيس كاملًا وإعادة عمل القلب إلى وضعه الطبيعي. وتزول لدى أغلب المرضى الأعراض المرتبطة بوجود الكيس. ويهدف الدواء المضاد للطفيليات، الذي يُواصَل بعد العملية، إلى الحدّ من خطر عودة الإصابة.
التعافي والمتابعة
تدوم الإقامة في المستشفى بضعة أيام عادةً، مع مراقبة في العناية المركّزة في البداية. ويُواصَل الدواء المضاد للطفيليات عدة أسابيع بعد العملية وفق الوصفة الطبية. ويحتاج التئام عظم القصّ نحو شهرين، تُقيَّد خلالها الجهود بالذراعين وحمل الأثقال. وتُبرمَج متابعة بالتصوير للتحقّق من عدم عودة الإصابة.
هذه الصفحة للتوعية ولا تغني عن الاستشارة الطبّية. كل حالة مختلفة وتخضع لتقييم شخصي.