تسلّخ الأبهر

ما المقصود؟

الشريان الأبهر هو الشريان الكبير الذي يخرج من القلب ويوزّع الدم على الجسم كلّه، ويتكوّن جداره من عدّة طبقات. ويُقصد بتسلّخ الأبهر حدوث تمزّق في الطبقة الداخلية يسمح للدم بالتسرّب بين هذه الطبقات. وهي حالة إسعافية تستوجب تكفّلًا فوريًا في مركز متخصّص.

كيف تتمّ العملية؟

1. 1

   يتمّ استقبالك على وجه الاستعجال، ويُؤكَّد التشخيص بتصوير مقطعي للصدر مع حقن مادة ظليلة.

2. 2

   تُعالَج الآلام ويُخفَّض ضغط الدم عبر الوريد للتخفيف من الضغط الواقع على جدار الأبهر.

3. 3

   يُحدَّد نوع التسلّخ حسب الجزء المصاب: إصابة الأبهر الصاعد تستدعي جراحة مستعجلة، بينما تُعالَج إصابة الأبهر النازل غالبًا بالأدوية أو بالتدخّل عبر الأوعية.

4. 4

   إذا استلزمت الحالة جراحة، فتُجرى تحت تخدير عامّ، ويُستبدل الجزء الممزّق من الأبهر بطُعم وعائي (أنبوب من نسيج صناعي).

5. 5

   تُنقَل بعدها إلى قسم الإنعاش حيث يُراقَب ضغط الدم والتنفّس ووظيفة الكلى باستمرار.

6. 6

   تشمل المتابعة فحوص تصوير مبرمَجة وعلاجًا خافضًا لضغط الدم على المدى الطويل.

التعافي والمتابعة

تتوقّف مدّة الاستشفاء على نوع التسلّخ وعلى العلاج المُجرى، وتشمل عادةً إقامة في قسم الإنعاش ثمّ في قسم جراحة القلب. تكون العودة إلى الأنشطة تدريجية ووفق تعليمات الجرّاح. ويبقى ضبط ضغط الدم عنصرًا أساسيًا في العلاج ويُواصَل مدى الحياة. وتُبرمَج فحوص تصوير للمراقبة على فترات منتظمة.